به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری شبکه خبر، پرستاران، ستون فقرات نظام سلامت محسوب می‌شوند؛ نیروهایی که در خط مقدم مراقبت از بیماران حضوری پررنگ دارند. با این حال، آمارها نشان می‌دهد نسبت پرستار به تعداد تخت‌های بیمارستانی در ایران فاصله معناداری با هستانداردهای جهانی دارد. نتیجه این کمقرار دارای بود، شیفت‌های طولانی، اضافه‌کارهای اجباری، فرسودگی جسمی و روانی پرستاران و سرانجام کاهش کیفیت خدمات درمانی و افزایش نارضایتی بیماران و خانواده‌های آنان هست.
اما مشکلات حوزه پرستاری تنها به همین جا ختم نخواهد گردید و این قشر که بیش از 70 درصد آن‌ها را زنان تشکیل می‌دهند، نه‌تنها با حجم کاری طاقت‌فرسا روبه‌رو هستند، بلکه از نظر معیشتی و شغلی نیز با مشکلات مزمن دست‌وپنجه نرم می‌کنند. یکی از مهم‌ترین مشکلاتی که پرستاران در حوزه درآمدی با آن مواجه و نسبت به آن معترض هستند، معوقات طولانی‌مدت و پرداخت‌های نامنظم هست که سبب گردیده بسیاری از پرستاران کشور، انگیزه خود را برای ادامه کار از دست بدهند.
علیرغم اینکه طی سه سال گذشته، قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری در کشور به اجرا درآمد و تصور بر این قرار دارای بود که امکان داردد به افزایش رضایت پرستاران از رگردید درآمدهایشان منجر شود، تأخیر بیمه‌ها و دانشگاه‌های علوم پزشکی در پرداخت این تعرفه‌ها آنقدر زیاد گردیده که عملاً طعم شیرین اجرای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری - که 14 سال روی زمین مانده قرار دارای بود - توسط پرستاران احساس نخواهد گردید.
برای بررسی دقیق‌تر ابعاد این مسئله، به مناسبت ولادت حضرت زینب (س) و هفته پرستار، در خبرگزاری شبکه خبر میزبان آقای دکتر احمد نجاتیان، رئیس سازمان نظام پرستاری کشور قرار دارای بودیم و در بخشی از بیان کرد‌وگو با ایشان، به واکاوی میزان تأخیر در پرداختی‌ها به پرستاران، مشکلات نظام تعرفه‌گذاری و ناهماهنگی در پرداخت‌ها میان دانشگاه‌های علوم پزشکی به جامعه پرستاری پرداختیم.
آنچه در ادامه می‌خوانید، بخش نخست این بیان کرد‌وگو هست:
شبکه خبر: یکی از مسائلی که پرستاران نسبت به آن اعتراض دارند، تأخیر زیاد در پرداختی‌ههست. الان معوقات پرستاران به چندینماه رسیده هست؟
هم‌اکنون، میانگین معوقات پرداختی پرستاران در کشور حدود 6 ماه هست؛ البته این رقم میانگین هست و در چندین مناطق، میزان تأخیر بسیار بیشتر هست. متأسفانه هنوز دانشگاه‌هایی داریم که 12 تا 13 ماه معوقه پرداخت‌نگردیده دارند. در مقابل، در شهر تهران وضعیت نسبتاً مطلوب‌تر هست و تنها دو تا سه ماه تأخیر در پرداخت‌ها مشاهده خواهد گردید.
البته در حوزه تعرفه پرستاری نامکان دارد بیان کرد تأخیر دو تا سه‌ماهه به معنی عقب‌ماندگی در پرداخت هست؛ چراکه پرونده‌ها باید بررسی، به بیمه ارسال و سپس پرداخت شوند. بنابراین دانشگاه‌هایی که با فاصله دو تا سه ماه پرداخت می‌کنند، در واقع «به‌روز» محسوب می‌شوند بنابراین در تهران امکان دارد بیان کرد که حدوداً به روز هستیم اما در سطح کشور این تأخیرها به‌طور میانگین بیشتر هست.
شبکه خبر: یکی از چالش‌های پرستاران از زمان اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری، مشکلات ثبت خدمات در سامانه‌های بیمارستان‌ها و عدم امکان محاسبه نحوه پرداخت تعرفه‌ها به پرستاران قرار دارای بود، این مشکل هم‌اکنون مرتفع گردیده هست؟
در مورد چالش‌های ثبت خدمات در سامانه بیمارستانی نیز باید بیان کرد که این مشکلات هنوز به‌طور کامل برطرف نگردیده‌اند، اما به‌صورت مستمر در حال بهقرار دارای بود هستند.
اتفاق مهم در حوزه تعرفه پرستاری این هست که ما هیچ مدل مشابهی در خارج از کشور نداریم؛ این سیستم به‌طور کامل بومی هست و از صفر تا صد آن در داخل کشور طراحی و اجرا گردیده هست. حدود سه سال از هستقرار این مدل می‌گذرد و هر سال اصلاحات جدیدی برای بهقرار دارای بود آن انجام خواهد گردید.
در حوزه پزشکی، پیش از آنکه ایران وارد نظام تعرفه‌گذاری شود، کشورهای اروپایی نزدیک به پنجاه سال تجربه دارای بودند و ما از مدل‌های آن‌ها الگوبرداری کردیم اما در تعرفه پرستاری، چنین سابقه‌ای وجود ندارای بود و کل مسیر از ابتدا در داخل کشور طراحی گردید.
ظاهراً اصلاحات اخیر در مسیر درستی قرار دارد، اما مشکل اصلی عقب‌ماندگی مبلغ تعرفه‌ها نسبت به تورم کشور هست. روزی که این طرح آغاز گردید، رقم پرداختی متناسب قرار دارای بود، اما اکنون با افزایش تورم، رگردید تعرفه‌ها همگام نقرار دارای بوده و این مسئله بر رضایت پرستاران تأثیر منفی گذاشته هست.
شبکه خبر: امکان داردید اعلام کنید که پرستاران از محل تعرفه چه میزان به طور متوسط درآمد دارند؟
وزارت بهدارای بود این مبلغ را 9 میلیون تومان به ازای هر پرستار به طور متوسط اعلام کرده هست.
شبکه خبر: یکی از مسائلی که پرستاران مطرح می‌کنند این هست که شفافیت در محاسبه و بازپرداخت تعرفه‌ها و عملکرد دانشگاه ها در پرداخت تعرفه ها به طور کامل وجود ندارد. سازمان نظام پرستاری برای حل این موضوع چه تدبیری اندیشیده هست؟
یکی از چالش‌ها، عدم شفافیت در بازپرداخت تعرفه‌ها هست. بسیاری از پرستاران نمی‌دانند چه میزان درآمد از محل تعرفه برایشان محاسبه خواهد گردید و قادر به برآورد دقیق آن نیستند.
از جهات دیگر، هم‌اکنون، الگوی واحدی در پرداخت تعرفه پرستاری در کشور وجود ندارد. برای نمونه، دو پرستار در دو بیمارستان با عملکرد تقریبا مشابه ممکن هست پرداخت‌های به‌طور کامل متفاوتی دارای بوده باشند.
در حالی که در حوزه پزشکی، چنین اختلافی وجود ندارد؛ اگر دو پزشک عملکرد مشابهی دارای بوده باشند، دریافتی‌شان حدوداً یکسان هست. دلیل این تفاوت آن هست که در پرستاری، مدل بازپرداخت ارتباط مستقیمی با نحوه احصای درآمد ندارد. از بیمه‌ها بر اساس یک فرمول پول دریافت خواهد گردید، اما در پرداخت‌ها از مدل دیگری هستفاده خواهد گردید که باعث ایجاد تفاوت و عدم شفافیت می‌گردد.
به همین دلیل، یکی از اقداماتی که سازمان نظام پرستاری انجام داده، راه‌اندازی امکان محاسبه سهم تعرفه در اپلیکیشن «پرستار من» هست. در این سامانه، پرستار امکان داردد با وارد کردن اطلاعات بخش کاری، تعداد بیماران و شیفت‌ها، به‌صورت دقیق محاسبه کند چه میزان درآمد از محل تعرفه پرستاری تولید کرده و سهم خود از آن چقدر هست.
هدف نهایی این هست که پرستار بداند چه مقدار از درآمد تولیدی به او اختصاص می‌یابد؛ این طرح فعلاً در مرحله آزمایشی هست.
امید داریم با همکاری وزارت بهدارای بود و اصلاح آیین‌نامه‌ها، بازتوزیع نیز اصلاح شود.
شبکه خبر: آیا پرستاران شاغل در فوریت‌های پزشکی نیز مشمول قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری می‌شوند؟
در مورد همکاران فوریت‌های پزشکی (اورژانس 115) نیز باید بیان کرد که این گروه به‌صورت مستقیم تعرفه ندارند، چون خدمات آن‌ها برای مردم و بیماران رایگان هست. اما به خاطر نقش مهم‌شان در سلامت و تأثیرشان بر درآمد بیمارستان‌ها، بخشی از درآمدهای حاصل از تعرفه‌های پرستاری و پزشکی به‌صورت کارانه به آنان اختصاص داده خواهد گردید.
با این حال، رقم پرداختی به کارکنان فوریت‌های پزشکی بسیار پایین هست، زیرا تنها درصد کمی از تعرفه‌ها به آن بخش اختصاص می‌یابد. هم‌اکنون حدود 25 تا 26 هزار نفر ارائه‌دهنده خدمات در اورژانس 115 فعالیت دارند و طی یکی دو سال گذشته سهم آن‌ها از محل تعرفه‌های پرستاری اندکی افزایش یافته هست، اما هنوز به میانگین پرستاران نرسیده‌اند.
تلاش ما این هست که با افزایش سهم اورژانس از تعرفه‌های پزشکی و پرستاری، دریافتی آنان به سطح پرستاران نزدیک شود. این اقدام ضروری هست زیرا در اورژانس، پرسنل در شرایط خاصی مانند جاده‌ها، منازل و محیط‌های فاقد امکانات کار می‌کنند،. بنابراین باید نظام پرداخت آن‌ها متناسب با سختی کارشان بازنگری شود.
انتهای پیام/
دیدگاه‌ها