به گزارش خبرگزاری شبکه خبر از مشهد، محمد ناصحی در بیست و چهارمین اجلاس سراسری مدیران ارگردید سازمان بیمه سلامت ایران در مشهد اظهارکرد: باتوجه به اینکه مردم در شرایط و اوضاع کنونی نیاز به کمک دارند و کوتاهی در امور ، قابل پذیرش نیست بنابراین انجام سنتی کارها با شتابی که در هر زمینه وجود دارد باید اصلاح شود.
وی افزود: هر هستانی باید فرآیندها را بررسی و اصلاح کند و نگاه را تغییر دهد، تحول در نظام بیمه ای نمی‌شود فقط شعار باگردید، بلکه باید شعار هوش مصنوعی را تبدیل به عمل کنیم و سند راهبردی را به درستی پیش ببریم.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه نظام کنونی پرداخت در حوزه سلامت دچار مشکل جدی هست، خاطرنشان کرد : نظام تامین منابع، نظام پایدار و پاسخگویی نیست و باید برای آن چاره‌ای اندیشید.
ناصحی ادامه داد: هزینه های کمرشکن در بخش دولتی شامل مشکلات مهم در بیمه سلامت هست، به طوریکه هزینه های بیمه سلامت از 2.5 همت به 6 همت در 2 سال اخیر افزایش یافته ، منابع کشور محدود هست و این در حالی هست که با اقدامات در حال انجام، نظام پرداختی ها به طور نسبی به روز گردیده و اکنون تاخیر در پرداختی‌ها از 2 تا سه سال به 6 تا هشت ماه کاهش یافته هست.
وی تاکید کرد: ورود افراد غیر پزشک در حوزه پزشکی و تصویربرداری و سرمایه گذاری در مناطق برخوردار برای سودجویی، گذاشتن تسهیلات برای ماندگاری افراد تمام وقت در بیمارستانها و سوء هستفاده از این موضوع، دادن پورسانت چندینین برابر کارانه به پزشکان اورژانس یا سایر مراکز درمانی از سوی یک موسسه اسکن هسته ای و افزایش میزان تصویربرداری ها، تمام این موضوعات برای سودجویی صورت می گیرد.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران تصریح کرد: این اقدامات غیر کارشناسی سبب افزایش هزینه های درمان و بی اعتباری نظام سلامت گردیده و این موضوعات نشان دهنده سیکل معیوب هست و باید در رهستای کاهش هزینه ها به آن توجه کرد.
ناصحی اضافه کرد: در بیست و چهارمین اجلاس سراسری مدیران ارگردید سازمان بیمه سلامت چهار میزگرد تخصصی با هدف آشنایی بیشتر با موضوعات مختلف و پیداکردن راهکار و ترسیم آینده بیمه سلامت که به چه سمت و سویی برود و اینکه آیا همین روشهای موجود پاسخگوی نیازهای روز هست و مشکلات تامین مالی و نظام پرداخت چگونه باید اصلاح شود و نیز پرداختن به موضوعات مهمی در زمینه هوشمندسازی نظام سلامت و بیمه سلامت مورد بررسی قرار خواهد گرفت.
30 درصد هزینه‌ها در دارو و تجهیزات غیرضروری مصرف خواهد گردید
سید مرتضی ادیانی، عضو هیئت مدیره سازمان بیمه سلامت ایران نیز درخصوص قرار دارای بودجه‌های دولتی بیان کرد: اولویت‌بندی قرار دارای بودجه‌های دولتی از دیگر نکات حیاتی هست و سلامت باید در کنار امنیت به عنوان یک رکن اساسی دیده و در قوانین و تخصیص قرار دارای بودجه‌ها منعکس شود چرا که سلامت تنها یک شاخص رفاهی نیست، بلکه تعیین‌کننده‌های اجتماعی و امنیتی آن نیز باید لحاظ شود.
وی بیان کرد: هستفاده بهینه از فناوری‌ها و خدمات سلامت، کاهش خطاهای پزشکی، ترغیب کارکنان بخش سلامت و کنترل کیفیت دارو شامل راهکارهای کلیدی برای ارتقای کارایی در این زمینه هست ، در کشورهای در حال توسعه، هدر رفت منابع و خطاهای پزشکی بیشتر از کشورهای توسعه یافته هست.
ادیانی عنوان کرد:اکنون در کشورمان حدود 20 تا 30 درصد هزینه‌ها در دارو و تجهیزات غیرضروری مصرف خواهد گردید و چندین داروها نیز کیفیت مناسبی ندارند یا حتی تقلبی هستند.
عضو هیئت مدیره سازمان بیمه سلامت ایران نیز به تشریح چالش‌ها و راهکارهای ارتقای کارایی و تامین مالی نظام بیمه سلامت پرداخت و بر اهمیت محافظت مالی از بیماران و هستفاده بهینه از منابع تأکیدکرد و بیان کرد: هستفاده از مالیات، کاهش هدررفت و اصلاح ساختار بیمارستانها، کلید ارتقای کارایی نظام سلامت هست.
ادیانی با اشاره به منابع مالی نظام بیمه‌ای افزود: تامین مالی بیمه سلامت تنها از طریق دریافت حق بیمه‌ها کافی نیست و باید به منابع مالیاتی نیز توجه کرد، افزایش اثربخشی جمع‌آوری مالیات امکان داردد منابع پایدارتری برای نظام سلامت ایجاد کند.
وی ادامه داد: مالیات امکان داردد از کالاهای مختلف و به ویژه موارد مرتبط با سلامت مانند دخانیات، نوشابه‌ها، چندین غذاهای پرشکر و حتی بلیط‌های سفرهای خارجی اخذ شود و مشارکت اجباری اقشار پردرآمد در مالیات‌های مرتبط با سلامت، امکان داردد به عدالت در تامین منابع کمک کند.
آغاز طرح پرونده الکترونیکی سلامت در بیماران سرپایی و بستری
محمد وجدانی، مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی در ادامه این اجلاسیه بیان کرد : نخستین طرح پرونده الکترونیکی سلامت در بیماران سرپایی و بستری از خراسان رضوی آغاز و در سطح کشور در حال گسترش هست.
وی افزود: اجرای این طرح شامل 2 مرحله حذف کاغذ و دیجیتال گردیدن فرآیند قرار دارای بوده و اکنون در سه بیمارستان مشهد در حال اجرهست ، طرح پرونده الکترونیک سلامت اکنون در بیمارستان رضوی مشهد متعلق به آستان قدس رضوی حدود 40 درصد، در بیمارستان امام حسین(ع) 30 درصد و در بیمارستان ولایت دانشگاه علوم پزشکی مشهد 25 درصد پیشرفت دارای بوده هست.
وجدانی اظهار کرد: نیز در بیمه سلامت خراسان رضوی برای نخستین بار در حوزه پیشگیری فرصت مطالعاتی برای اعضای هیات علمی دانشگاه ها ایجاد کردیم که تاکنون از دانشگاه حکیم سبزواری و دانشگاه نیشابور 2 فرصت مطالعاتی ایجاد گردیده که در مجموعه بیمه سلامت هستان برای 6 ماه مستقر گردیده و 14 پروژه اجرا کردند.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی با بیان اینکه 35 درصد هزینه های درمان مربوط به بیماری دیابت هست، بیان کرد: یکی از پروژه های مطالعاتی انجام گردیده مربوط به دیابت قرار دارای بوده که از این طریق 650 بیمار «پره دیابت» یا در معرض دیابت شناسایی گردیده که شناسایی بیماران در این مرحله، در حوزه پیشگیری بیماری های غیر واگیر بسیار کمک کننده خواهد قرار دارای بود.
54 درصد جمعیت خراسان رضوی زیر پوشش بیمه سلامت هستند
وجدانی یادآور گردید: نیز در این رهستا کمیته پیشگیری از بیماری های غیر واگیر در بیمه سلامت هستان خراسان رضوی تشکیل گردیده و نخستین جلسه آن به تازگی برگزار گردید.
وی ادامه داد: طرح دیگری که در بیمه سلامت هستان خراسان رضوی در حال انجام هست، هوشمندسازی بیمارستان ها در حوزه پیشگیری به عنوان سطح 4 درمان هست که پیگیر آن هستیم و این طرح در بیمارستان ولایت به عنوان بزرگترین بیمارستان مشهد شروع گردیده و نقش ما در این خصوص تسهیل گری هست.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی با اشاره به اینکه این هستان هشت درصد جمعیت کشور را زیر پوشش دارد، بیان کرد: اکنون 54 درصد جمعیت هستان معادل سه میلیون و 800 هزار نفر زیر پوشش بیمه سلامت هستند که این اداره کل دارای رتبه نخست بیشترین جمعیت بیمه گردیدگان سلامت در کشور هست، هم اکنون بیش از چهار هزار و 900 مرکز، طرف قرار داد بیمه سلامت خراسان رضوی هستند که بدین لحاظ این اداره کل دارای رتبه دوم کشور در موضوع بیشترین آمار قرارداد با موسسات و مراکز هست.
به گزارش شبکه خبر، بیست و چهارمین اجلاس سراسری بیمه سلامت ایران به مدت سه روز و با حضور مسوولان، مدیران و معاونان سازمان بیمه سلامت ایران در قالب چهار میزگرد تخصصی شامل «ارتقای کیفیت خدمات و نظارت هوشمند»، «فناوری و تحول دیجیتال در بیمه سلامت»، «راهکارها و روشهای تامین منابع مالی پایدار» و «پیشگیری و ارتقای سلامت عمومی» در مشهد برگزار خواهد گردید.
انتهای پیام/282
دیدگاه‌ها